与饮食中含有较多高升糖指数“劣质”食物的人相比，主要吃低升糖指数食物的人过早死亡和主要心血管疾病（CVD）事件的发生率较低。

概述

涉及近 120,000 人的全球 PURE 试验结果证明，血糖指数是健康饮食的关键指标。

2 月 24 日，在新英格兰医学杂志在线发表的一份报告中，对 PURE 试验（一项大规模前瞻性流行病学试验）的最新分析显示，中位随访时间接近 10 年。饮食在血糖指数最高五分位数的人的总死亡率和主要心血管事件比饮食在血糖指数最低五分位数的人高出 25%。

在研究开始时有心血管疾病病史的人群中，低血糖负荷与 CVD 事件减少之间的联系更加紧密。在这组人中（占总人口的 9%），血糖指数最高五分位数的复合主要终点发生率比最低五分位数高 51%。分析调整了几个潜在的混杂因素。

健康饮食

主要作者 David J.A.詹金斯说，人们不一定需要密切跟踪他们所吃食物的血糖指数来遵循“越低越好”的指导方针。

博士詹金斯建议，一个简单但准确和有效的公共卫生信息是遵循现有的饮食建议，多吃质量更高的食物——多吃未加工的水果、蔬菜、豆类和全谷物。他指出，喜欢更详细方法的人可以使用澳大利亚悉尼大学研究人员编制的综合血糖指数表。

所有的碳水化合物都不一样

博士詹金斯说：“我们想说的是，所有的碳水化合物都不一样。有些似乎会增加患心血管疾病的风险，而另一些似乎有保护作用。这并不新鲜，但在低碳水化合物和无碳水中复合饮食的时代值得重申。”

低升糖指数食品通常是天然状态下的未加工食品，包括水果、蔬菜、豆类和未加工的全谷物。具有高升糖指数的食物含有加工和精制的碳水化合物。食用后不久会释放大量葡萄糖。这些碳水化合物中的糖分会很快从肠道进入血液。

低升糖指数饮食与更好结果之间的关联在其他研究的先前报告中已经出现，但不如 PURE 研究的新数据那么清楚，可能是因为之前的研究参与者较少。

PURE 的研究发现其普遍性的另一个原因是研究对象的多样性。这些成年人来自五大洲的 20 个国家。

博士詹金斯在接受采访时说：“这是肯定的。”

新的 PURE 数据打破了证据的平衡

《新英格兰医学杂志》的文章包含了一项新的荟萃分析，将 PURE 研究的结果添加到了前两个大型报告的数据中，但这两个报告的结论并不强。包含 PURE 数据的新计算有助于在高血糖指数饮食与 CVD 死亡终点之间建立更清晰的联系，结果显示总体增加了 26%。

PURE 研究的数据特别有用，因为研究人员收集了有关一系列潜在混杂因素的额外信息，并将其纳入分析。

博士加拿大安大略省多伦多大学营养科学与医学教授詹金斯指出：“我们的分析包含大量关于许多潜在混杂因素的文件。这是我们数据的一个优势。”

资深作者、加拿大安大略省汉密尔顿市麦克马斯特大学医学教授兼人口健康研究所执行主任 Salim Yusuf 博士说：“目前的数据，以及 PURE 和其他几篇论文研究，强调低消费。优质碳水化合物可能比吃大多数脂肪更糟糕。”

博士优素福说：“这需要我们从根本上改变思维，思考什么样的饮食可能有害，什么样的饮食是中性或有益的。”

BMI越高，对血糖指数的影响越大

新报告中的另一项重要分析计算了高升糖指数饮食对体重指数 (BMI) 小于 25kg/m2 或更高的人群的影响。

在低 BMI 亚组中，高升糖指数食物的摄入量越高，主要结局事件的发生率略高。相反，BMI≥25kg/m2的人群，随着饮食中升糖指数的升高，主要结局事件稳步增加。

高 BMI 饮食中高升糖指数饮食最高四分位数的人的事件发生率比 BMI 相似但高升糖指数饮食最低四分位数的人高 38%。

然而，该研究表明，运动习惯、吸烟、使用抗高血压药物或使用他汀类药物对高血糖指数与不良结局增加之间的主要相关性没有影响。

这份新报告补充了几周前发表在 BMJ 杂志上的一项单独分析，该分析发现，与饮食中含有更多精制谷物的人相比，全谷物摄入量增加与 CVD 事件相关。减少之间存在显着的相关性。

博士詹金斯参与了这份关于全谷物与精制谷物的报告的准备工作，使用双管齐下的方法研究碳水化合物的质量，血糖指数是一个连续变量，提供更多细微差别，并考虑了谷物以外来源的碳水化合物。

文章来源：《大数据》 网址: http://www.dsjzz.cn/zonghexinwen/2021/0712/2631.html